Ngày 18/5, các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã phẫu thuật thành công và cứu sống bệnh nhân bị nhiễm HIV lóc tách động mạch chủ type A. Đây cũng là ca bệnh đầu tiên mắc bệnh mắc hội chứng Marfan trên nền nhiễm HIV tại Việt Nam được cứu sống.
Bệnh nhân được cứu sống là phụ nữ, 42 tuổi, quê ở Hải Phòng mắc hội chứng Marfan, phát hiện HIV từ năm 2005, điều trị thuốc ARV từ năm 2007. Chị là nhân tố vô cùng tích cực trong cộng đồng người có HIV ở Hải Phòng, đã tham gia cứu sống hàng trăm người bị sốc ma túy và giúp hàng trăm người khác tại Hải Phòng được tiếp cận điều trị HIV, methadone. Chị nhập viện ngày 4/5/2017.
Ảnh: Bệnh nhân trong hoạt động cộng đồng tại Hải Phòng
Ngày 09/05/2017 kíp mổ do PGS.TS Nguyễn Hữu Ước - Trưởng khoa phẫu thuật tim mạch và lồng ngực – BV Hữu nghị Việt Đức cùng TS.BS Phùng Duy Hồng Sơn, Khoa phẫu thuật Tim mạch và lồng ngực cùng hơn 10 y, bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. PGS.TS Nguyễn Hữu Ước cho biết ca mổ rất phức tạp bởi bệnh nhân mắc hội chứng Marphan. Marphan là bệnh lý bẩm sinh, di truyền gây tổn thương mô liên kết. Hội chứng Marfan chỉ chiếm ~0.5% dân số. Bệnh nhân mắc hội chứng Marfan có nhiều biểu hiện bệnh lý về mắt, cơ xương khớp, tim mạch…, nhập viện trong tình trạng bị lóc động mạch chủ type A mãn tính, phồng gốc động mạch chủ, hở van động mạch chủ, hở van hai lá, phồng hình thoi động mạch chủ bụng dưới thận.
Theo PGS.TS Nguyễn Hữu Ước, lóc động mạch chủ type A là bệnh lý nặng nguy hiểm tính mạng. Lóc động mạch chủ chỉ gặp với tần suất 3-4 bệnh nhân/100.000 dân/năm. Bệnh nhân lóc động mạch chủ nếu không được điều trị tỉ lệ sống sau 1 năm dưới 10%.
Ảnh: PGS.TS Nguyễn Hữu Ước và ê kíp chia sẻ về ca mổ (Nguồn: Báo Sức khỏe & Đời sống)
Điều đáng lưu ý là bệnh nhân bị nhiễm HIV nên hệ miễn dịch bị suy giảm, vì thế nguy cơ nhiễm trùng rất cao trong và sau mổ. Bên cạnh đó, nguy cơ phơi nhiễm HIV đối với kíp bác sĩ thực hiện mổ cũng khá cao.
“Trước đây, chúng tôi đã từng mổ cho các bệnh nhân nhiễm HIV, nhưng hầu hết là các bệnh lý nhẹ nhàng, thời gian mổ nhanh, tỷ lệ phơi nhiễm vô cùng thấp. Trong khi đó, với ca phẫu thuật lóc động mạch chủ type A - nặng nhất trong các loại phẫu thuật tim hở - dự kiến phải thực hiện trong thời gian rất dài (từ 7- 8 tiếng đồng hồ) như bệnh nhân này, xác suất phải nói là khá lớn”
“Người mắc HIV, mắc bệnh hiểm nghèo nào cũng được cứu chữa tận tình, đều bình đẳng trước bác sĩ” - PGS.TS Nguyễn Hữu Ước nói. "Khi thông báo có ca mổ này, không phải nhân viên nào cũng dũng cảm nhận việc ngay. Việc vượt qua chính mình trong quá trình làm việc là phải làm sao thực hiện tốt ca khó như thế cho bệnh nhân, đảm bảo quyền lợi, đảm bảo quyền con người cho người bệnh mà vẫn đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế".
PGS.TS Nguyễn Hữu Ước - Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch & Lồng ngực (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức)
Kíp phẫu thuật đã tiến hành thay van động mạch chủ, thay động mạch chủ lên, cắm lại hai động mạch vành, sửa van hai lá có vòng van. Ca mổ kéo dài suốt 8 giờ đồng hồ, từ 8h sáng đến 4h30 chiều.
Sau mổ, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản sau 6 giờ, quá trình hậu phẫu diễn ra thuận lợi. Chị đã được chuyển sang Khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn và được điều trị nội khoa sau mổ. PGS.TS Nguyễn Hữu Ước cho biết, dự kiến bệnh nhân sẽ xuất viện trong tuần tới.
SCDI xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức, đặc biệt là bác sĩ Nguyễn Hữu Ước và câu nói của ông "Đảm bảo quyền công dân, quyền con người trong việc điều trị bệnh".
Chúng tôi xin gửi lời cảm ơn các đối tác, các đồng nghiệp SCDI đã hỗ trợ bệnh nhân trong những hoàn cảnh khó khăn nhất. Tin vui này không chỉ là niềm hạnh phúc của riêng bệnh nhân và gia đình, đây còn là niềm vui của hàng vạn người có HIV trên Việt Nam, được khám chữa bệnh, được đối xử công bằng, được yêu thương trong một xã hội ngày càng tốt đẹp!
Cùng ngày, báo chí và chương trình truyền hình như Sức khỏe & Đời sống, VTV24, Cuộc sống thường ngày... cũng đã đưa tin về sự kiện đặc biệt này.
Nguồn tham khảo:
Tạp chí Sức khỏe & Đời sống
Báo điện tử Gia đình & Xã hội
Chương trình VTV24
Chương trình Cuộc sống thường ngày 18/5/2017 (Phút thứ 19:27 đến 20:09)
